FORMULAR DE SESIZARE ONLINE Nume si prenume*: Spitalul unde ati fost internat*: Data internarii*: Data externării*: Sesizarea dumneavoastra vizeaza*: Incalcari ale drepturilor pacientului Conditionarea serviciilor medicale Abuzuri savarsite asupra personalului medico - sanitar Alte aspecte Categorii de personal implicate*: Medici Asistente medicale / Asistenti medicali Infirmiere Brancardieri Portari Personalul administrativ Conducerea unitatii sanitare Niciuna dintre variante Va rugam sa detaliati sesizarea dumneavoastra: Ati mai sesizat aceasta problema si catre alte institutii / organisme? Nu DA Daca Da, catre ce institutie? Sesizarea dumneavoastra va primi un raspuns in cel mai scurt timp posibil. In acest scop, va rugam sa ne precizati care este modalitatea prin care doriti sa fiti contactat(a)*: Telefonic Telefon: E-mail E-mail: Posta Adresa: Campurile marcate cu * sunt obligatorii